Santé et hygiène
Ces dernières années, un certain nombre de cas de maladies tropicales ont été enregistrées en Ouganda ou à ses frontières.
En RDC, le virus Ebola reste une maladie mortelle qui a déjà tué plus de 2,200 personnes. Cependant, la maladie n’est pas présente en Ouganda: certains cas isolés de personnes infectées par le virus ont été rapidement identifiés à la frontière. Leurs interactions à la frontière n’ont pas propagé l’infection en Ouganda. Pour plus d’informations à propos d’Ebola et plus généralement sur la RDC veuillez trouver les conseils de voyage pour la RDC ici (voir lien).
Récemment cinq cas de fièvre jaune, également une maladie mortelle, ont été signalés à la frontière avec le Soudan du Sud. Toutes les personnes infectées avaient contracté la maladie au Soudan du Sud ou ils se trouvaient récemment. Cette maladie ne s’est pas propagée en Ouganda. Un vaccin contre la fièvre jaune existe depuis de nombreuses décennies, ce qui rend obligatoire la présentation d’un certificat international de vaccination contre la fièvre jaune à l'arrivée et à la sortie de l’Ouganda.
Le choléra est également présent en Ouganda. Le choléra est une infection intestinale aiguë grave caractérisée par une diarrhée aqueuse et des vomissements. Il est propagé en mangeant et en buvant de la nourriture contaminée et a cause d’une mauvaise hygiène personnelle. Pour en savoir plus veuillez voir: http://www.who.int/topics/cholera/faq/en/.
Les maladies rares comprennent la fièvre hémorragique de Crimée-Congo et la fièvre de la Vallée du Rift, dans certains districts plus reclus le long du couloir à bétail, peu fréquentes par des touristes (Nakeseke, Buikwe, Mityana et Kiboga). Ces infections virales sont transmises par les tiques, les moustiques et contacts avec les animaux infectés (et les humains). Le ministère ougandais de la Santé recommande d’éviter la viande crue et le lait cru et en utilisant des produits protecteurs (masque, gants) lorsque vous êtes en contact avec des animaux potentiellement infectés.
Il y a trois ans, en janvier 2017, plusieurs cas de grippe aviaire ont été confirmés auprès d’oiseaux et d’espèces de volailles sauvages dans la baie de Lutembe, près d’Entebbe dans le district de Masaka. Le gouvernement a ensuite adopté un plan d’urgence pour la lutte contre les épidémies et a conseillé au public de faire preuve d’une vigilance accrue et de signaler immédiatement les cas suspects aux autorités. Évitez les endroits comme les fermes avicoles et les marchés d’oiseaux et évitez tout contact avec des oiseaux malades ou morts. Pour plus d’informations sur la grippe aviaire, consultez le site Web de l’Organisation mondiale de la Santé et l’Institut de Médecine Tropicale.
Conseils de santé :
- Lavez-vous les mains avec du savon et de l’eau propre après avoir été aux toilettes et avant de manger.
- Ne buvez que de l'eau qui a été bouillie ou traitée au chlore, à l'iode ou avec tout autre produit adéquat. Les produits pour désinfecter l'eau sont généralement en vente dans les pharmacies. Il n'y a en général aucun risque à consommer les boissons suivantes : thé ou café chaud, eaux gazeuses et sodas, jus de fruits en bouteille ou en carton.
- Evitez les glaçons, sauf si vous savez qu'ils ont été préparés avec de l'eau saine.
- Consommez des aliments qui ont été bien cuits et sont encore chauds au moment où ils sont servis. Des aliments cuits conservés à température ambiante pendant plusieurs heures et servis sans avoir été réchauffés peuvent devenir une source importante de contamination.
- Eviter les aliments crus, notamment les poissons et fruits de mer. Les fruits et légumes que vous avez pelés ou épluchés vous-même sont la seule exception à cette règle.
- Faites bouillir le lait non pasteurisé avant de le boire.
- Les crèmes glacées d'origine douteuse sont souvent contaminées et provoquent des maladies. Dans le doute, évitez d'en consommer.
- Veillez à ce que les mets vendus dans la rue soient soigneusement cuits devant vous et ne contiennent aucun aliment cru.
COVID-19
Fin 2019, une épidémie d'un nouveau coronavirus (COVID-19) a éclaté dans la région de Wuhan en Chine. Entretemps, le virus s'est également propagé dans d'autres pays.
Grâce à un certain nombre de mesures simples, vous pouvez empêcher la propagation des virus de la grippe, des coronavirus ou d'autres virus :
- Lavez-vous les mains régulièrement.
- Utilisez à chaque fois un nouveau mouchoir en papier et jetez-le dans une poubelle refermable.
- Vous n'avez pas de mouchoir sous la main ? Toussez ou éternuez à l'intérieur de votre coude.
- Restez à la maison quand vous êtes malade.
- Évitez les contacts étroits avec les personnes qui présentent des symptômes (toux ou éternuements) et les contacts tels que les étreintes ou les poignées de main.
- Évitez de vous toucher les yeux, le nez et la bouche avec des mains non lavées.
- Restez à la maison si vous présentez des symptômes (fièvre, toux, difficultés respiratoires, fatigue intense, douleurs musculaires) et consultez immédiatement un médecin (toujours par téléphone au préalable).
Tous les voyageurs doivent être conscients des risques pour leur santé lorsqu'ils voyagent. Il est important de vérifier votre destination avant de partir pour connaître les risques et vous préparer en conséquence.
Coûts/infrastructure soins médicaux
L'offre en soins médicaux est limitée, même dans les grandes villes. Pour certaines maladies ou blessures graves, il conviendra de se faire soigner à l'étranger (Afrique du Sud ou Europe). N'oubliez pas votre pharmacie de secours dûment remplie!
Il est conseillé de suivre les prescriptions d’hygiène de base et d’être vigilant à l’usage de l’eau potable.
Des lignes d’urgence ont été installés pour les cas suspect : 0794.66.10.95 / 0794661128.
Risque eau potable et alimentation
On boira de préférence uniquement de l'eau en bouteille et on veillera à ne manger que dans des établissements qui offrent de bonnes garanties d’hygiène et éviter de manger les légumes cru et les fruits.
Vaccinations
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Risques sanitaires particuliers
Dans le passé, les autorités Ougandaises ont annoncé différentes épidémies de maladies de fièvre hémorragique, y inclus l’Ebola et la maladie de Marburg.
Il est donc conseillé de tenir compte du danger potentiel de ce type d’épidémie, de bien suivre les prescriptions d’hygiène de base et d’éviter les zones où sévit une épidémie.
Virus Marburg
Le 8 décembre 2017 le ministère de la santé ougandais a déclaré que le virus Marburg est éradiqué.
Le ministère de la santé ougandais et l’Organisation Mondiale de la Santé ont récemment annoncé la réapparition du virus de Marburg dans le secteur de la santé (districts de Kween et Kapchorwa - l'est de l’Ouganda). A ce stade, il n’y a aucune raison de céder à la panique mais nous conseillons néanmoins à toute personne active dans le secteur de la santé en Ouganda ayant des contacts réguliers avec des patients de faire preuve d’une vigilance accrue. Les stagiaires médicaux et personnel de santé doivent être impérativement s’informer à propos des risques encourus avant leur départ pour l’Ouganda.
Malaria / Paludisme
La malaria est endémique en Ouganda. Il est fortement conseillé de dormir sous une moustiquaire, d'utiliser des produits anti-moustiques contenant du DEET et de prendre un produit prophylactique pour les courts séjours. En fonction de votre état général, votre médecin vous indiquera le type de traitement le mieux adapté.
Diarrhée du voyageur
Les mesures visant à prévenir la diarrhée du voyageur, telles le lavage des mains et la désinfection de l'eau potable, sont essentielles. Dans le traitement de la diarrhée, il est primordial de prévenir et de traiter la déshydratation. Pour prévenir la déshydratation, on peut utiliser des solutions salines spéciales, disponibles en pharmacie. Il vaut mieux éviter les produits en vente dans les pharmacies locales ; ceux-ci sont le plus souvent inefficaces voire même dangereux.
Fièvre jaune
Le vaccin est obligatoire si vous venez d’une région où cette maladie est endémique. Ceci n’est pas le cas pour les voyageurs venant de la Belgique mais la vaccination est fortement recommandée.
SIDA, hépatites B et C
Les maladies sexuellement transmissibles sont très répandues en Ouganda. Il est indiqué de se protéger.
Hépatite E, cholera et polio
Suite à une épidémie de choléra à Kampala, il est conseillé d’observer les conditions de santé suivantes :
- Lavez-vous les mains avec du savon et de l’eau propre après avoir été aux toilettes et avant de manger.
- Ne buvez que de l'eau qui a été bouillie ou traitée au chlore, à l'iode ou avec tout autre produit adéquat. Les produits pour désinfecter l'eau sont généralement en vente dans les pharmacies. Il n'y a en général aucun risque à consommer les boissons suivantes : thé ou café chaud, eaux gazeuses et sodas, jus de fruits en bouteille ou en carton.
- Evitez les glaçons, sauf si vous savez qu'ils ont été préparés avec de l'eau saine.
- Consommez des aliments qui ont été bien cuits et sont encore chauds au moment où ils sont servis. Des aliments cuits conservés à température ambiante pendant plusieurs heures et servis sans avoir été réchauffés peuvent devenir une source importante de contamination.
- Eviter les aliments crus, notamment les poissons et fruits de mer. Les fruits et légumes que vous avez pelés ou épluchés vous-même sont la seule exception à cette règle.
- Faites bouillir le lait non pasteurisé avant de le boire.
- Les crèmes glacées d'origine douteuse sont souvent contaminées et provoquent des maladies. Dans le doute, évitez d'en consommer.
- Veillez à ce que les mets vendus dans la rue soient soigneusement cuits devant vous et ne contiennent aucun aliment cru.
Plus d’informations peuvent être obtenus sur le site de l’Organisation Mondiale de la Santé : http://www.who.int/topics/cholera/faq/en/
Le choléra est une infection intestinale aiguë grave caractérisée par une diarrhée aqueuse et des vomissements. Il est causé par le bacille Vibrio cholerae qui se propage en mangeant et en buvant de la nourriture contaminée et une mauvaise hygiène personnelle. La période d'incubation de la bactérie peut varier de six heures à deux jours.
L'Ouganda est régulièrement touché par des épidémies d'hépatite E, qui ont déjà causées plusieurs décès. Les districts les plus touchés sont ceux de Kitgum, Pader et Gulu, dans le nord du pays.
La maladie est transmise par l'ingestion d'aliments ou de boissons contaminés par des matières fécales de personnes infectées. Les voyageurs observeront des règles d'hygiène stricte et éviteront de consommer des aliments ou des boissons qui ne présentent pas toutes les garanties nécessaires au niveau de l'hygiène.
Ces précautions permettent également de prévenir d'autres maladies qui ont les mêmes modes de transmission (choléra, polio) et que l'on retrouve également dans le pays.
Si les voyageurs présentent les symptômes suivants : yeux jaunâtres, perte d'appétit, douleurs abdominales, nausées, vomissements, fièvre, ils consulteront un médecin de toute urgence.
Bilharziose
Ne vous promenez pas pieds nus dans des eaux stagnantes et ne nagez pas dans le lac Victoria.
Ebola
Une épidémie de maladie à virus Ebola touche actuellement la République Démocratique du Congo et l’Ouganda. Dans un futur proche, des cas d’Ebola ne sont pas à exclure au Rwanda ou au Burundi. Une nouvelle propagation du virus est possible.
L’Ebola est transmis par le contact direct avec du sang ou d’autres fluides corporels provenant de personnes infectées ou d’animaux sauvages. Les symptômes du virus incluent entre autre de la fièvre, des douleurs musculaires, de la faiblesse, des maux de tête et une irritation de la gorge. Dans une phase ultérieure, des éruptions cutanées et une insuffisance rénale et hépatique peuvent se produire, ainsi que des vomissements et des diarrhées.
Il n’existe pas de vaccin ou de traitement spécifique contre cette maladie. Actuellement, la maladie touche surtout la population locale et le personnel de santé. Il est conseillé aux voyageurs qui se rendent dans les pays touchés ou qui s’y trouvent déjà :
- de consulter régulièrement les conseils aux voyageurs pour ces pays
- d’éviter tout contact direct avec du sang ou d’autres fluides corporels de personnes infectées, de cadavres ou d’objets ayant pu être contaminés
- d’éviter tout contact direct avec les animaux sauvages et de ne pas manger de la viande de brousse
- de se laver les mains fréquemment et d’adopter une hygiène personnelle stricte
- de se conformer aux directives sanitaires émises par les autorités locales.
- éviter tant que possible les lieux publics où de nombreuses personnes se rassemblent (comme les marchés, les passages de frontières et les funérailles).
D'autres informations sobnt disponibles via le site Info-Ebola. Consultez également les sites de l’Organisation Mondiale de la Santé, l’Institut de Médecine Tropicale et l’European Centre for Disease Prevention & Control.
Hautes altitudes
Les voyageurs qui souhaitent faire de la randonnée dans les montagnes ougandaises devront vérifier si leur condition physique leur permet d'être actifs à de telles altitudes. La haute altitude comporte toujours un risque même pour les personnes en bonne santé. Prenez contact avec l'Institut de Médecine Tropicale avant votre départ.
Méningite
Le nord de l'Ouganda fait partie du 'meningitis belt'. La vaccination est indiquée pour les personnes qui souhaitent s'y rendre.
Zika
Le virus Zika est transmis par le moustique Aedes Aegypti, qui pique surtout en journée. L'infection est le plus souvent asymptomatique mais les symptômes suivants peuvent se manifester: fièvre, maux de tête, éruptions cutanées, douleurs musculaires et articulaires, fatigue et yeux rouges. Il est recommandé aux voyageurs de se protéger contre les moustiques en utilisant un produit anti-moustiques contenant du DEET, en dormant sous une moustiquaire et en portant des vêtements longs.
Le virus est à l'origine de cas de microcéphalie chez le nourrisson. Il est dès lors recommandé aux femmes enceintes ou qui aspirent à l'être dans un futur proche de reporter leur voyage. Si celui-ci ne peut être postposé, nous les invitons à prendre contact avec leur médecin et à prendre toutes les précautions nécessaires afin de se protéger des piqûres de moustiques.
Par mesure de précaution, il est conseillé aux voyageurs revenant d’une zone où sévit l'épidémie d’éviter tout rapport sexuel non protégé pendant au moins deux mois après le retour.
Pour plus d’informations, veuillez consulter le site de l’Organisation Mondiale de la Santé, du SPF Santé Publique ou de l’Institut de Médecine Tropicale.
