Voyager en Bolivie : Conseils aux voyageurs

Informations sur la santé et l’hygiène en Bolivie.

À l'heure actuelle, il n'existe pratiquement aucune restriction de voyage liée au COVID en Bolivie. Lorsque vous préparez un voyage, il est aussi essentiel de connaître les mesures applicables tant t dans le pays de destination que dans les éventuels pays de transit.

Si vous tombez malade au cours d'un voyage, il est généralement conseillé de rester à l’intérieur tant que vous vous sentez malade. S'il s'agit d'un cas confirmé de COVID-19, soit par un autotest, soit par un diagnostic clinique de votre médecin généraliste, il est recommandé de rester dans votre logement et de vous isoler pour éviter toute propagation.

En cas de maladie, il est important sur le plan social de limiter la propagation du virus. Si vous devez sortir, il est fortement recommandé de rester à une distance d'au moins 1,5 mètres des autres. Portez un masque si vous rencontrez d'autres personnes, en particulier celles dont la santé est fragile et évitez les lieux très fréquentés.

 
Coûts/infrastructure soin médical

Il est recommandé de prendre une assurance voyage en cas de maladie ou d'accident. S'informer auprès de votre agence de voyage.

 
Risque eau potable et alimentation

La consommation d'eau du robinet n'est pas recommandée vu les risques de maladies stomacales.

 
Vaccinations

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Risques particuliers pour la santé 

Fièvre jaune

En juin 2016, l’OMS a décidé que le certificat de vaccination contre la fièvre jaune serait désormais valable à vie. Néanmoins, il n’est pas certain qu’une seule dose protège à vie tous les voyageurs. Pour cette raison, on n’hésitera pas à pratiquer une dose de rappel de vaccin fièvre jaune en cas de doute.

Il est conseillé de consulter le site web de l'Institut de Médecine Tropicale à Anvers.

La vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire pour tous les voyageurs de plus de 9 mois. Les régions à risque sont celles en-dessous de 2.300 m qui se trouvent à l’Est des Andes: il s’agit de l’ensemble des départements de Chuquisaca, Norte de La Paz, Cochabamba, Tarija, Santa Cruz, Beni et Pando.

Fièvre hémorragique

Les autorités boliviennes ont alerté sur la présence possible du virus Machupo dans les régions de Caranavi, Yungas, Béni et Mamore. La fièvre hémorragique causée par le virus Machupo est une maladie des rongeurs, transmissible à l’homme par exposition aux sécrétions et excréments de rongeurs infectés ou par des morsures de tiques. Les symptômes (syndrome grippal, saignements) sont variés. Il est recommandé d’éviter tout contact avec les rongeurs, d'éviter de séjourner dans les zones tropicales des régions touchées et de prendre les mesures de prévention contre les morsures de tiques.

Malaria / Paludisme

Il n’y a pas de malaria dans les grandes villes ni dans les régions situées au-dessus de 2500 m. Cela signifie donc concrètement qu’il n’y a pas de risque sur les hauts plateaux du sud:

• dans le département d’Oruro;
• dans un certain nombre de provinces dans le sud-ouest du département de La Paz, notamment dans les provinces d’Ingavi, de Los Andes, d’Omasuyos, et de Pacajes ;
• dans les parties australes et centrales du département de Potosi.

1) La malaria à Plasmodium falciparum, résistante à la Nivaquine, est présente à Santa Cruz et à la frontière du Brésil dans les départements septentrionaux de Pando et de Beni (dans une bande de la zone tropicale amazonienne longeant les états brésiliens d’Acre et Rondonia, surtout dans les localités de Guayaramerìn et Riberalta). Les mesures de protection contre les piqûres de moustiques (le soir et la nuit) sont toujours recommandées pour éviter la malaria. La prise de médicaments est indispensable ; consultez votre médecin ainsi que le site web de l’Institut de Médecine tropicale.

2) Bien que le risque de malaria existe toute l’année dans les autres régions de Bolivie situées au-dessous de 2.500 m, celui-ci est faible, voire très faible (principalement la forme bénigne de malaria à Plasmodium vivax; et donc pas au centre des grandes villes) et les mesures contre les piqûres de moustiques suffisent ici.

Dans les départements de Tarija et Chuquisaca dans les régions rurales de basse altitude à la frontière avec le Paraguay et l’Argentine, la prise de médication préventive est recommandée. Consultez votre médecin ainsi que le site web de l’Institut Tropical.

En cas de fièvre pendant ou après le voyage, il convient de toujours vérifier s’il s’agit de la malaria.

 
Dengue

La dengue est une infection virale transmise par les moustiques Aedes qui piquent surtout pendant la journée et en début de soirée. La dengue est endémique dans les régions basses de la Bolivie et surtout pendant la saison des pluies de novembre à avril. Les précautions à prendre vis-à-vis de l'épidémie de dengue restent valables dans les régions de Santa Cruz (autour de la ville), Beni (Riberalta), Pando (Cobija) et Cochabamba (Villa Tunari). Les voyageurs sont priés de prendre des précautions contre les moustiques. L'usage des moustiquaires et répulsifs anti-moustiques est vivement recommandé dans ces régions.

Les symptômes sont une fièvre élevée, des douleurs musculaires et articulaires ainsi que des éruptions cutanées. Il n'existe pas de vaccin. Étant donné que cette maladie est dangereuse et parfois mortelle, il est important de consulter immédiatement un médecin lorsque l’on constate des symptômes et de se protéger contre les moustiques, en utilisant un produit anti-moustiques contenant du DEET, en dormant sous une moustiquaire et en portant des vêtements longs. La dengue est présente aussi bien dans les villes qu'à la campagne.

 
Zika

Dans plusieurs pays d’Amérique latine et des Caraïbes sévit une épidémie de maladie à virus Zika, transmise par le moustique Aedes Aegypti, qui pique surtout en journée. L'infection est le plus souvent asymptomatique mais les symptômes suivants peuvent se manifester: fièvre, maux de tête, éruptions cutanées, douleurs musculaires et articulaires, fatigue et yeux rouges. Il est recommandé aux voyageurs de se protéger contre les moustiques en utilisant un produit anti-moustiques contenant du DEET, en dormant sous une moustiquaire et en portant des vêtements longs.

Le virus est à l'origine de cas de microcéphalie chez le nourrisson. Il est dès lors recommandé aux femmes enceintes ou qui aspirent à l'être dans un futur proche de reporter leur voyage. Si celui-ci ne peut être postposé, nous les invitons à prendre contact avec leur médecin et à prendre toutes les précautions nécessaires afin de se protéger des piqûres de moustiques.

Par mesure de précaution, il est conseillé aux voyageurs revenant d’une zone où sévit l'épidémie d’éviter tout rapport sexuel non protégé pendant au moins deux mois après le retour. En cas de symptômes comparables à ceux du virus Zika mentionnés ci-dessus, nous vous invitons à consulter votre médecin.

Pour plus d’informations, veuillez consulter le site du SPF Santé publique, de l’Organisation mondiale de la Santé et de l’Institut de Médecine tropicale.

 
Altitude

La Bolivie est un pays montagneux. L'aéroport de La Paz (El Alto) se situe à 4080 m d'altitude et la ville de La Paz à 3600 m. Il convient, avant le départ, de se renseigner sur les risques de voyage liés à l'altitude. Les randonneurs et les alpinistes nécessitent une période d'acclimatation d'une semaine, pendant laquelle il faut éviter tout effort brusque au-delà de 3500 m d'altitude.

Alpinisme: les amateurs de haute montagne doivent impérativement faire appel à des guides locaux chevronnés pour grimper dans les Andes. Il n'existe aucun service de sauvetage en Bolivie en raison de la quasi-absence dans le pays d'hélicoptères pouvant atteindre une altitude de 4500 m. Il est fortement recommandé aux alpinistes de vérifier avant le départ si la couverture de leur assurance inclut des opérations de secours au-delà de 4000 m.