Voyager en Bolivie : Conseils aux voyageurs

Fin 2019, une épidémie d'un nouveau coronavirus (Covid-19) a éclaté dans la région de Wuhan en Chine. Entretemps, le virus s'est également propagé dans d'autres pays.

Grâce à un certain nombre de mesures simples, vous pouvez empêcher la propagation des virus de la grippe, des coronavirus ou d'autres virus :

• Lavez-vous les mains régulièrement.
• Utilisez à chaque fois un nouveau mouchoir en papier et jetez-le dans une poubelle refermable.
• Vous n'avez pas de mouchoir sous la main ? Toussez ou éternuez à l'intérieur de votre coude.
• Restez à la maison quand vous êtes malade.
• Évitez les contacts étroits avec les personnes qui présentent des symptômes (toux ou éternuements) et les contacts tels que les étreintes ou les poignées de main.
• Évitez de vous toucher les yeux, le nez et la bouche avec des mains non lavées.
• Restez à la maison si vous présentez des symptômes (fièvre, toux, difficultés respiratoires, fatigue intense, douleurs musculaires) et consultez immédiatement un médecin (toujours par téléphone au préalable).

Tous les voyageurs doivent être conscients des risques pour leur santé lorsqu'ils voyagent. Il est important de vérifier votre destination avant de partir pour connaître les risques et vous préparer en conséquence.

 
Coûts/infrastructure soin médical

Il est recommandable de prendre une assurance voyage en cas de maladie ou d'accident. S'informer auprès de votre agence de voyage.

 
Risque eau potable et alimentation

La consommation d'eau du robinet n'est pas recommandable vu les risques de maladies stomacales.

 
Vaccinations

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Fièvre jaune

En juin 2016, l’OMS a décidé que le certificat de vaccination contre la fièvre jaune serait désormais valable à vie. Néanmoins, il n’est pas certain qu’une seule dose protège à vie tous les voyageurs. Pour cette raison, on n’hésitera pas à pratiquer une dose de rappel de vaccin fièvre jaune en cas de doute.

Il est conseillé de consulter le site web de l'institut de médecine tropicale à Anvers

La vaccination contre la Fièvre Jaune est obligatoire pour tous les voyageurs de plus de 9 mois. Les régions à risque sont celles en-dessous de 2.300 m qui se trouvent à l’Est des Andes: il s’agit de l’ensemble des départements de Chuquisaca, Norte de La Paz, Cochabamba, Tarija, Santa Cruz, Beni et Pando.

Fièvre hémorragique

Les autorités boliviennes ont alerté sur la présence possible du virus Machupo dans les régions de Caranavi, Yungas, Béni et Mamore. La fièvre hémorragique à virus Machupo est une maladie des rongeurs, transmissible à l’homme, par exposition aux sécrétions et excréments de rongeurs infectés ou par des morsures de tiques. Les symptômes (syndrome grippal, saignements) sont variés. Il est recommandé d’éviter tout contact avec les rongeurs, éviter de séjourner dans les zones tropicales des régions touchées et de prendre les mesures de prévention contre les morsures de tiques.

Malaria / Paludisme

Pas de malaria dans les grandes villes ni dans les régions situées au-dessus de 2500 m. Cela signifie donc concrètement qu’il n’y a pas de risque sur les hauts plateaux du sud:

• dans le département d’Oruro;
• dans un certain nombre de provinces dans le sud-ouest du département de La Paz: notamment dans les provinces d’Ingavi, de Los Andes, d’Omasuyos, et de Pacajes ;
• dans les parties australes et centrales du département de Potosi.

1) Il existe la malaria à Plasmodium falciparum résistante à la Nivaquine à Santa Cruz et à la frontière du Brésil dans les départements septentrionaux de Pando et de Beni (dans une bande de la zone tropicale amazonienne longeant les états brésiliens d’Acre et Rondonia, surtout dans les localités de Guayaramerìn et Riberalta).  Les mesures de protection contre les piqûres de moustiques (le soir et la nuit) sont toujours recommandées pour éviter la malaria. La prise de médicaments est indispensable ; consultez votre médecin ainsi que le site web de l’Institut Tropical.

2) Bien que le risque de malaria existe toute l’année dans les autres régions de Bolivie situées au-dessous de 2.500 m, le risque de malaria est faible à très faible (principalement la forme bénigne de malaria à Plasmodium vivax; et donc pas au centre des grandes villes) et les mesures contre les piqûres de moustiques suffisent ici.

Dans les départements de Tarija et Chuquisaca dans les régions rurales de basse altitude à la frontière avec le Paraguay et l’Argentine la prise de médication préventive est recommandée. Consultez votre médecin ainsi que le site web de l’Institut Tropical.

En cas de fièvre pendant ou après le voyage, on doit toujours penser à une malaria.

 
Fièvre Dengue

La dengue est une infection virale transmise par les moustiques Aedes qui piquent surtout pendant la journée et en début de soirée. La dengue est endémique dans les régions basses de la Bolivie et surtout pendant la saison des pluies de novembre à avril. Les précautions à prendre vis-à-vis de l'épidémie de dengue restent valables dans les régions de Santa Cruz (autour de la ville), Beni (Riberalta), Pando (Cobija) et Cochabamba (Villa Tunari). Les voyageurs sont priés de prendre des précautions contre les moustiques. L'usage des moustiquaires et répulsifs anti-moustiques est vivement recommandé dans ces régions.

Les symptômes sont une fièvre élevée, des douleurs musculaires et articulaires ainsi que des éruptions cutanées. Il n'existe pas de vaccin. Etant donné que cette maladie est dangereuse et parfois mortelle, il est important de consulter immédiatement un médecin lors de la constatation des symptômes et de se protéger contre les moustiques, en utilisant un produit anti-moustiques contenant du DEET, en dormant sous une moustiquaire et en portant des vêtements longs. La dengue survient dans les villes ainsi qu'à la campagne.

 
Zika

Dans plusieurs pays d’Amérique latine et des Caraïbes sévit une épidémie de maladie à virus Zika, transmis par le moustique Aedes Aegypti, qui pique surtout en journée. L'infection est le plus souvent asymptomatique mais les symptômes suivants peuvent se manifester: fièvre, maux de tête, éruptions cutanées, douleurs musculaires et articulaires, fatigue et yeux rouges. Il est recommandé aux voyageurs de se protéger contre les moustiques en utilisant un produit anti-moustiques contenant du DEET, en dormant sous une moustiquaire et en portant des vêtements longs.

Le virus est à l'origine de cas de microcéphalie chez le nourrisson. Il est dès lors recommandé aux femmes enceintes ou qui aspirent à l'être dans un futur proche de reporter leur voyage. Si celui-ci ne peut être postposé, nous les invitons à prendre contact avec leur médecin et à prendre toutes les précautions nécessaires afin de se protéger des piqûres de moustiques.

Par mesure de précaution, il est conseillé aux voyageurs revenant d’une zone où sévit l'épidémie d’éviter tout rapport sexuel non protégé pendant au moins deux mois après le retour. En cas de symptômes comparables à ceux du virus Zika mentionnés ci-dessus, nous vous invitons à consulter votre médecin.

Pour plus d’informations, veuillez consulter le site du SPF Santé Publique, de l’Organisation Mondiale de la Santé et de l’Institut de Médecine Tropicale

 
Altitude

La Bolivie est un pays montagneux. L'aéroport de La Paz (El Alto) se situe à 4080 m d'altitude et la ville de La Paz à 3600 m. Il convient, avant le départ, de se renseigner sur les risques de voyage liés à l'altitude. Les randonneurs et les alpinistes nécessitent une période d'acclimatation d'une semaine, pendant laquelle il faut éviter tout effort brusque au-delà de 3500 m d'altitude.

Alpinisme: les amateurs de haute montagne doivent impérativement faire appel à des guides locaux chevronnés pour grimper dans les Andes. Il n'existe aucun service de sauvetage en Bolivie en raison de la quasi-absence dans le pays d'hélicoptères pouvant atteindre une altitude de 4500 m. Il est fortement recommandé aux alpinistes de vérifier avant le départ si la couverture de leur assurance inclut des opérations de secours au-delà de 4000 m.