Voyager au Costa Rica : Conseils aux voyageurs

Fin 2019, une épidémie d'un nouveau coronavirus (Covid-19) a éclaté dans la région de Wuhan en Chine. Entretemps, le virus s'est également propagé dans d'autres pays.

Grâce à un certain nombre de mesures simples, vous pouvez empêcher la propagation des virus de la grippe, des coronavirus ou d'autres virus :

• Lavez-vous les mains régulièrement.
• Utilisez à chaque fois un nouveau mouchoir en papier et jetez-le dans une poubelle refermable.
• Vous n'avez pas de mouchoir sous la main ? Toussez ou éternuez à l'intérieur de votre coude.
• Restez à la maison quand vous êtes malade.
• Évitez les contacts étroits avec les personnes qui présentent des symptômes (toux ou éternuements) et les contacts tels que les étreintes ou les poignées de main.
• Évitez de vous toucher les yeux, le nez et la bouche avec des mains non lavées.
• Restez à la maison si vous présentez des symptômes (fièvre, toux, difficultés respiratoires, fatigue intense, douleurs musculaires) et consultez immédiatement un médecin (toujours par téléphone au préalable).

Tous les voyageurs doivent être conscients des risques pour leur santé lorsqu'ils voyagent. Il est important de vérifier votre destination avant de partir pour connaître les risques et vous préparer en conséquence.

Coûts/infrastructure soins médicaux

La qualité des soins médicaux est bonne au Costa Rica. Dans la mesure du possible, il est conseillé de préférer un établissement privé. Si vous devez prendre des médicaments spécifiques, il est conseillé de disposer d'une quantité suffisante pour la durée du séjour, avec une marge de réserve. N'oubliez pas votre pharmacie de secours dûment remplie!

Risque eau potable et alimentation

Il vaut mieux éviter de consommer crustacés, coquillages, mollusques et poissons dans les endroits n'offrant pas toutes les conditions d'hygiène. Il est déconseillé de manger dans la rue. Il est recommandé de consommer l'eau en bouteille et de bien laver les fruits et légumes.

Vaccinations

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Risques sanitaires particuliers

Malaria / Paludisme

La malaria est endémique au Costa Rica. Il est fortement conseillé de dormir sous une moustiquaire, d'utiliser des produits anti-moustiques contenant du DEET et de prendre un produit prophylactique pour les courts séjours. En fonction de votre état général, votre médecin vous indiquera le type de traitement le mieux adapté.

Dengue

La dengue est une infection virale transmise par les moustiques qui piquent surtout pendant la journée et en début de soirée. La dengue est endémique au Costa Rica, il apparaît surtout pendant la saison des pluies (mai à novembre) dans les régions côtières. Les symptômes sont une fièvre élevée, des douleurs musculaires et articulaires ainsi que des éruptions cutanées. Il n'existe pas de vaccin. Etant donné que cette maladie est dangereuse et parfois mortelle, il est important de consulter immédiatement un médecin lors de la constatation des symptômes et de se protéger contre les moustiques, en utilisant un produit anti-moustiques contenant du DEET, en dormant sous une moustiquaire et en portant des vêtements longs. La dengue survient dans les villes ainsi qu'à la campagne. De nombreux cas, dont de dengue hémorragique, sont chaque année recensés dans les provinces de Guanacaste, Puntarenas et Limón.

Chikungunya

Le chikungunya est une maladie virale transmise à l’homme par des moustiques infectés. Elle provoque de la fièvre et des arthralgies (douleurs articulaires) sévères. Les autres symptômes sont myalgies, céphalées, nausée, fatigue et éruption.

Cette maladie a quelques signes cliniques en commun avec la dengue, ce qui peut entraîner un diagnostic erroné dans des zones où la dengue est commune. Il n'existe pas de remède contre cette maladie. Le traitement est essentiellement symptomatique.

Les personnes voyageant dans des zones à risque doivent prendre des précautions élémentaires, à savoir: utiliser des répulsifs, porter des vêtements à manches longues et des pantalons, et vérifier que les pièces sont équipées de moustiquaires.

Zika

Depuis fin 2015, plusieurs cas de virus zika se sont déclarés au Costa Rica. Le virus, véhiculé par le moustique Aedes, serait à l’origine de cas de microcéphalie chez le nourrisson. Les femmes enceintes doivent être très prudentes. Le virus serait également transmissible par voie sexuelle.  Pour plus d’informations, veuillez consulter le site de l’OMS et de l’Institut de Médecine Tropicale.
Le moustique Aedes se propage tant dans des environnements urbanisés qu’en campagne. Tant pour les virus de la dengue, du chikungunya ou du zika, il faut prendre des mesures de précaution contre les piqûres de moustiques : utiliser des répulsifs contenant du DEET, y compris pendant la journée, porter des vêtements longs et dormir sous des moustiquaires. 

Pour plus d’informations sur l’épidémie et les mesures préventives, veuillez consulter le site de l’Organisation Mondiale de la Santé (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/fr) du SPF Santé Publique (http://www.health.belgium.be/fr/news/virus-zika-quelles-sont-les-mesures-prendre ) ou de l’Institut de Médecine Tropicale (http://www.itg.be).

Diarrhée du voyageur

Les mesures visant à prévenir la diarrhée du voyageur, telles le lavage des mains et la désinfection de l'eau potable, sont essentielles. Dans le traitement de la diarrhée, il est primordial de prévenir et de traiter la déshydratation. Pour prévenir la déshydratation, on peut utiliser des solutions salines spéciales, disponibles en pharmacie. Il vaut mieux éviter les anti-diarrhéiques en vente dans les pharmacies locales ; ceux-ci sont le plus souvent inefficaces voire même dangereux.

Leptospirose

Ces dernières années, plusieurs cas de leptospirose (maladie de Weil) sont apparus chez des touristes. Il semble que ces cas soient provoqués par l'ingestion d'eau de rivière lors d'excursion dans les forêts tropicales humides (rainforest) et lors de descentes en rafting (white water).

Rage

Les chiens errants sont monnaie courante. Les passionnés d'animaux qui ont tendance à caresser ou à jouer avec les animaux ont intérêt à se faire vacciner contre la rage. En effet, les sérums antirabiques ne sont pas toujours disponibles ou uniquement dans la capitale et dans les cliniques privées. Evitez tant que possible les contacts avec les animaux sauvages ou errants (chiens, chats, chauve-souris, renards e.a.). Après morsure par un animal, il est très important de nettoyer soigneusement la plaie (si superficielle ou petite qu'elle soit) à l'eau et au savon et ensuite la rincer et désinfecter. L'intervention d'un médecin est indispensable afin de considérer si l'administration d'un vaccin curatif est nécessaire.

Fièvre Jaune

Pour ceux qui voyagent directement de la Belgique à un pays centraméricain ou au Panama, une vaccination contre la fièvre jaune n’est pas exigée (sauf si on a résidé dans un pays à risque dans les jours qui précèdent le voyage). Par contre, si vous aller vous rendre dans plusieurs pays d’Amérique latine, la preuve de la vaccination contre la fièvre jaune peut être exigée. Différents pays d’Amérique Centrale exigent la preuve de la vaccination pour les personnes ayant résidé au Panama (entre autres le Honduras, le Salvador et le Nicaragua).

Veuillez bien vous informer avant votre départ auprès des autorités des pays à visiter pour vérifier si vous devez montrer la preuve de vaccination à l’entrée du pays si vous passez  par plusieurs pays au cours du même voyage. Sans le certificat de vaccination vous courez le risque d’être refoulé. La vaccination doit être administrée au plus tard 10 jours avant le départ et enregistré dans un Certificat International de Vaccination et de Profylaxie.

Les pays considérés comme à risque sont: Bolivie, Brésil, Colombie, Equateur, Pérou Venezuela, Guyane Française, Trinité et Tobago, Angola, Bénin, Burkina Faso, Burundi, Cameroun, République Centrafricaine, Tchad, République Démocratique du Congo, République du Congo, Côte d'Ivoire, Érythrée, Éthiopie, Gabon, Gambie, Guinée, Guinée équatoriale, Kenya, Liberia, Mali, Mauritanie, Niger, Nigeria, Sénégal, Sierra Léone, Somalie, Soudan, Soudan du Sud, Sao Tomé et Príncipe, Tanzanie, Togo, Ouganda et Zambie
 
Cette liste peut être adaptée par les autorités locales à tout moment. Veuillez bien vous informer 2 semaines avant votre départ si vous ne voyagez pas directement de la Belgique au Costa Rica.

Varia

Tenez compte du fait que vous vous trouvez dans les tropes et qu’il convient de rester sur les chemins praticables lors des visites des parcs nationaux. Un produit antiallergique ou antiseptique en cas des morsures de serpent ou insecte (par exemple Aspivenin) n’est pas un luxe.