Voyager à Madagascar : Conseils aux voyageurs

Tous les voyageurs doivent être conscients des risques pour leur santé lorsqu'ils voyagent. Il est important de vérifier votre destination avant de partir pour connaître les risques et vous préparer en conséquence.

Coûts/infrastructure soins médicaux

Il est indispensable de souscrire une assurance voyage avec couverture suffisante de soins médicaux et de frais de rapatriement éventuels. Les hôpitaux à Madagascar sont loin de correspondre aux standards européens. Emportez dans vos bagages les médicaments dont vous pourriez avoir besoin.

Les évacuations médicales se font vers la Réunion, Nairobi ou Johannesburg.

Consultez votre médecin avant de partir.

Risque eau potable et alimentation

Sur le plan de l'alimentation et de l'hygiène, il est conseillé de prendre des précautions et d'éviter de boire l'eau du robinet. Buvez de l'eau en bouteille et lavez fruits et légumes avec de l'eau en bouteille; évitez d’ingérer des glaçons. Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet dans la brochure « Votre santé durant le voyage » de l'Institut de Médecine tropicale.

Vaccinations

Voir cette page.

Polio

La vaccination contre la polio est obligatoire pour tous les voyageurs qui séjournent plus de quatre semaines dans ce pays. La vaccination doit être administrée au moins quatre semaines et au plus douze mois avant le départ du pays et être consignée dans un Certificat International de Vaccination et de Prophylaxie.

Covid

À l'heure actuelle, il n'y a pas de restriction de voyage liée au COVID, quel que soit le statut de vaccination du voyageur. Veuillez noter que cela peut néanmoins changer. Lorsque vous préparez un voyage, il est donc essentiel de connaître les mesures applicables à la fois dans le pays de destination et dans les pays de transit et de consulter votre agence de voyage ou compagnie aérienne.

Si vous tombez malade au cours d'un voyage, il est généralement conseillé de ne pas sortir tant que vous vous sentez malade. S'il s'agit d'un cas confirmé de COVID-19, soit par un autotest, soit par un diagnostic clinique de votre médecin généraliste, il est recommandé de rester dans votre logement et de vous isoler pour éviter toute propagation.

En cas de maladie, il est important de limiter la propagation du virus sur le plan social. Si vous devez sortir, il est fortement recommandé de rester à une distance d'au moins 1,5 mètre des autres. Portez un masque si vous rencontrez d'autres personnes, en particulier celles dont la santé est fragile et évitez les lieux très fréquentés.

Risques sanitaires particuliers
 

Malaria

Le risque de malaria est élevé dans tout le pays. Il est fortement conseillé de dormir sous une moustiquaire, d'utiliser des produits anti-moustiques contenant du DEET et de prendre un produit prophylactique pour les courts séjours. En fonction de votre état général, votre médecin vous indiquera le type de traitement le mieux adapté.

Chikungunya et dengue

Des infections virales comme dengue et surtout Chikungunya existent à Madagascar. Les deux sont transmises par les moustiques qui piquent durant la journée (surtout au lever et au coucher du soleil). Chikungunya et dengue se présentent surtout pendant la saison plus chaude et apparaissent dans les villes ainsi qu'à la campagne. Les symptômes sont une fièvre élevée, des douleurs musculaires et articulaires ainsi que des rougeurs de la peau. Étant donné que la fièvre dengue est dangereuse et parfois mortelle, il est important de consulter immédiatement un médecin lors de la constatation des symptômes. Les mesures de protection consistent à utiliser un produit anti-moustiques contenant du DEET, dormir sous une moustiquaire, porter des vêtements longs. Il n'existe ni de traitement spécifique, ni de vaccin. 

Diarrhée du voyageur

Les mesures visant à prévenir la diarrhée du voyageur, telles que se laver les mains et désinfecter l'eau potable, sont essentielles. Dans le traitement de la diarrhée, il est primordial de prévenir et de traiter la déshydratation. Pour prévenir la déshydratation, on peut utiliser des solutions salines spéciales, disponibles en pharmacie. Il vaut mieux éviter les anti-diarrhéiques en vente dans les pharmacies locales ; ceux-ci sont le plus souvent inefficaces voire dangereux. 

Fièvre jaune

Une vaccination est recommandée mais pas obligatoire si vous ne voyagez pas depuis un autre pays africain.
 
SIDA, hépatites B et C

Le nombre de séropositifs est assez élevé à Madagascar et continue de croître: les maladies sexuellement transmissibles y sont très répandues. Prenez les précautions nécessaires. 
 

Bilharziose

Ne vous promenez pas pieds nus dans des eaux stagnantes. 
 

Peste

Chaque année, entre septembre et mars, des cas de peste sont signalés à Madagascar. D’après le Ministre de la Santé de Madagascar, il s’agit d’une épidémie de peste  sous ses formes bubonique (transmise à l’homme par piqûres de puces de rongeurs infectés) et pulmonaire (transmissible de personne à personne par la toux). Les symptômes de la peste chez l'homme comprennent l'apparition soudaine d'une fièvre, de frissons, de maux de tête et d'une altération de l'état général. Dans la plupart des cas, il y a une augmentation douloureuse du volume des ganglions lymphatiques de l'aine, des aisselles ou du cou. Si les bactéries atteignent les poumons, le patient développe une pneumonie (peste pneumonique), qui est alors transmissible d’une personne à l’autre par les sécrétions émises lorsque l’on tousse.

Chaque année, il y a entre 300 et 600 cas suspects signalés, dont 10 à 70 décès. En 2017, les cas ont toutefois été exceptionnellement nombreux et non limités aux régions reculées des hautes terres. Entre fin août et début novembre, des centaines de cas d’infection de peste ont été identifiés. Au moins 200 d’entre eux ont connu une issue mortelle.

Il est recommandé de se renseigner avant le voyage auprès de l'Institut de Médecine tropicale.

Il convient également d’observer strictement les mesures de prévention et de consulter sans délai un médecin dès l’apparition de signes avant-coureurs.

Fièvre à tique africaine

La fièvre à tique africaine est une infection bactérienne transmise par une tique.

Les symptômes suivants apparaissent environ 2 semaines après l'infection:

• un ulcère rouge avec un centre noir apparaît souvent à l'endroit de la piqûre;
• fièvre;
• maux de tête;
• douleurs musculaires;
• eruption cutanée.

Les voyageurs courent des risques lorsqu'ils pratiquent des activités à l’extérieur, comme le camping, la promenade, la chasse dans des zones herbeuses ou dans la forêt