Voyager au Nicaragua : Conseils aux voyageurs

En cas de problème médical, il est préférable de consulter un médecin ou de se rendre dans un hôpital privé. Ces options sont plus chères mais également beaucoup plus rapides. Une assurance voyage (assistance) et/ou une bonne couverture de soins de santé internationale sont nécessaires.

Si vous devez prendre des médicaments spécifiques, il est conseillé de disposer d'une quantité suffisante pour la durée du séjour et de prévoir une marge de réserve. N'oubliez pas votre pharmacie de secours dûment remplie!

 
Risque eau potable et alimentation

Il vaut mieux éviter de consommer crustacés, coquillages, mollusques et poissons dans les endroits n'offrant pas toutes les conditions nécessaires d'hygiène. Il est déconseillé de manger dans la rue.

Il convient de se méfier particulièrement durant la saison des pluies (de mai à novembre) des amibes et autres parasites qui se trouvent dans l'eau. Il est recommandé de consommer l'eau en bouteille et de bien laver les fruits et légumes. À Managua, l'eau du robinet est considérée comme potable.

 
Vaccinations

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COVID 19

À l'heure actuelle, il n'existe pratiquement aucune restriction de voyage liée au COVID, mais il est important d'être bien informé et préparé à voyager.

Lorsque vous préparez un voyage, il est donc essentiel de connaître les mesures applicables à la fois dans le pays de destination et dans les pays de transit.

Si vous tombez malade au cours d'un voyage, il est généralement conseillé de ne pas sortir tant que vous vous sentez malade. S'il s'agit d'un cas confirmé de COVID-19, soit par un autotest, soit par un diagnostic clinique de votre médecin généraliste, il est recommandé de rester dans votre logement et de vous isoler pour éviter toute propagation.

En cas de maladie, il est important de limiter la propagation du virus sur le plan social. Si vous devez sortir, il est fortement recommandé de rester à une distance d'au moins 1,5 mètre des autres. Portez un masque si vous rencontrez d'autres personnes, en particulier celles dont la santé est fragile et évitez les lieux très fréquentés.

Malaria / Paludisme

La malaria est endémique au Nicaragua. Il est fortement conseillé de dormir sous une moustiquaire, d'utiliser des produits anti-moustiques contenant du DEET et de prendre un produit prophylactique pour les courts séjours. En fonction de votre état général, votre médecin vous indiquera le type de traitement le mieux adapté.

 
Dengue

La dengue est une infection virale transmise par les moustiques qui piquent surtout pendant la journée et en début de soirée. La dengue est endémique au Nicaragua et surtout pendant la saison des pluies (mai à novembre).

Les symptômes sont une fièvre élevée, des douleurs musculaires et articulaires ainsi que des éruptions cutanées. Il n'existe pas de vaccin.

Étant donné que cette maladie est dangereuse et parfois mortelle, il est important de consulter immédiatement un médecin lorsque l’on constate l’apparition de symptômes et de se protéger contre les moustiques, en utilisant un produit anti-moustiques contenant du DEET, en dormant sous une moustiquaire et en portant des vêtements longs. La dengue est présente dans les villes ainsi qu'à la campagne.

 
Chikungunya

Le chikungunya est une maladie virale transmise à l’homme par des moustiques infectés. Elle provoque de la fièvre et des douleurs articulaires sévères. Les autres symptômes sont douleurs, céphalées, nausée, fatigue et éruptions cutanées.

Cette maladie a quelques signes cliniques en commun avec la dengue, ce qui peut entraîner un diagnostic erroné dans des zones où la dengue sévit également.

Il n'existe pas de remède contre cette maladie. Le traitement est essentiellement symptomatique.

Les voyageurs dans les zones touchées par le chikungunya doivent prendre quelques précautions de base : mettre un insectifuge, porter des manches longues et des pantalons et utiliser des moustiquaires.

 
Zika

Depuis fin 2015, plusieurs cas de zika sont survenus au Nicaragua. Ce virus, transmis par le moustique Aedes, serait à l’origine de cas de microcéphalie chez le nourrisson. Les femmes enceintes ou désireuses de l’être dans un futur proche doivent être très prudentes. Le virus serait également transmissible par voie sexuelle.

Pour plus d’informations, veuillez consulter le site de l’OMS et de l’Institut de Médecine Tropicale.

Le moustique Aedes se trouve tant dans des environnements urbains que ruraux. Comme pour les virus de la dengue ou du chikungunya, il faut prendre des mesures de précaution contre les piqûres de moustiques : utiliser des répulsifs contenant du DEET - y compris pendant la journée -, porter des vêtements longs et dormir sous des moustiquaires. Il n’existe aucun vaccin contre la dengue, le chikungunya ou le Zika.

 
Diarrhée du voyageur

Les mesures visant à prévenir la diarrhée du voyageur, telles se laver les mains et désinfecter l'eau potable, sont essentielles. Dans le traitement de la diarrhée, il est primordial de prévenir et de traiter la déshydratation. Pour prévenir la déshydratation, on peut utiliser des solutions salines spéciales, disponibles en pharmacie. Il vaut mieux éviter les anti-diarrhéiques en vente dans les pharmacies locales : ceux-ci sont le plus souvent inefficaces voire même dangereux.

 
Fièvre jaune

Compte tenu de l'alerte émise par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), le gouvernement nicaraguayen exige que tous les voyageurs en provenance d'Amérique du Sud, d’Amérique centrale, et du continent africain soient munis d'un certificat international de vaccination contre la fièvre jaune.

Le certificat délivré doit être valide depuis au moins 10 jours lors de l’entrée de la personne dans le pays.

Les pays concernés sont l'Argentine, la Bolivie, le Brésil, la Colombie, l'Équateur, la Guyane française, le Panama, le Venezuela, le Paraguay et le Pérou, ainsi que tous les pays africains à l'exception de la République démocratique du Congo, de la Tanzanie, de Sao Tomé-et-Principe et de la Somalie. Depuis juin 2016, l’OMS a décidé que le certificat de vaccination contre la fièvre jaune serait valable à vie. Néanmoins, il n’est pas certain qu’une seule dose protège à vie tous les voyageurs. Pour cette raison, on n’hésitera pas à pratiquer une dose de rappel de vaccin fièvre jaune.

A noter que d’autres pays d’Amérique centrale et de la région (le Honduras et le Salvador, entre autres) exigent une preuve de vaccination pour les personnes ayant séjourné au Panama. 

Avant de partir, il est conseillé de consulter l'Institut de Médecine tropicale à Anvers. De même, il est conseillé de prendre contact avec l’Ambassade du Nicaragua afin de connaître les dernières mesures en vigueur.

 
Leptospirose

Plusieurs cas de leptospirose ont été signalés, surtout durant la saison des pluies.

 
Rage

Les chiens errants sont monnaie courante. Les passionnés d'animaux qui ont tendance à caresser ou à jouer avec les animaux ont intérêt à se faire vacciner contre la rage.

En effet, les sérums antirabiques ne sont pas toujours disponibles ou alors uniquement dans la capitale et dans les cliniques privées. Évitez autant que possible les contacts avec les animaux sauvages ou errants (chiens, chats, chauve-souris, renards, e.a.).
En cas de morsure par un animal, il est très important de nettoyer soigneusement la plaie (si superficielle ou petite soit-elle) à l'eau et au savon et ensuite la rincer et la désinfecter.

L'intervention d'un médecin est indispensable afin d'évaluer si un vaccin curatif est nécessaire.