Voyager au Nicaragua : Conseils aux voyageurs

Grâce à un certain nombre de mesures simples, vous pouvez empêcher la propagation des virus de la grippe, des coronavirus ou d'autres virus :

• Lavez-vous les mains régulièrement ;
• Utilisez à chaque fois un nouveau mouchoir en papier et jetez-le dans une poubelle refermable ;
• Vous n'avez pas de mouchoir sous la main ? Toussez ou éternuez à l'intérieur de votre coude ;
• Restez à la maison quand vous êtes malade ;
• Évitez les contacts étroits avec les personnes qui présentent des symptômes (toux ou éternuements) et les contacts tels que les étreintes ou les poignées de main ;
• Évitez de vous toucher les yeux, le nez et la bouche avec des mains non lavées ;
• Restez à la maison si vous présentez des symptômes (fièvre, toux, difficultés respiratoires, fatigue intense, douleurs musculaires) et consultez immédiatement un médecin (toujours par téléphone au préalable).

Tous les voyageurs doivent être conscients des risques pour leur santé lorsqu'ils voyagent. Il est important de vérifier votre destination avant de partir pour connaître les risques et vous préparer en conséquence.

 
Coûts/infrastructure soins médicaux

En cas de problème médical, il est préférable de s'adresser à un médecin ou un hôpital privé. Ces options sont plus chères mais également beaucoup plus rapides. Une assurance voyage (assistance) et/ou une bonne couverture de soins de santé internationale sont nécessaires. Si vous devez prendre des médicaments spécifiques, il est conseillé de disposer d'une quantité suffisante pour la durée du séjour, et de prévoir une marge de réserve. N'oubliez pas votre pharmacie de secours dûment remplie!

 
Risque eau potable et alimentation

Il vaut mieux éviter de consommer crustacés, coquillages, mollusques et poissons dans les endroits n'offrant pas toutes les conditions d'hygiène. Il est déconseillé de manger dans la rue. Il convient de se méfier particulièrement durant la saison des pluies (de mai à novembre) des amibes et autres parasites qui se trouvent dans l'eau. Il est recommandé de consommer l'eau en bouteille et de bien laver les fruits et légumes. À Managua, l'eau du robinet est considérée comme potable.

 
Vaccinations

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Malaria / Paludisme

La malaria est endémique au Nicaragua. Il est fortement conseillé de dormir sous une moustiquaire, d'utiliser des produits anti-moustiques contenant du DEET et de prendre un produit prophylactique pour les courts séjours. En fonction de votre état général, votre médecin vous indiquera le type de traitement le mieux adapté.

 
Dengue

La dengue est une infection virale transmise par les moustiques qui piquent surtout pendant la journée et en début de soirée. La dengue est endémique au Nicaragua et surtout pendant la saison des pluies (mai à novembre). Les symptômes sont une fièvre élevée, des douleurs musculaires et articulaires ainsi que des éruptions cutanées. Il n'existe pas de vaccin. Étant donné que cette maladie est dangereuse et parfois mortelle, il est important de consulter immédiatement un médecin lorsque l’on constate l’apparition de symptômes et de se protéger contre les moustiques, en utilisant un produit anti-moustiques contenant du DEET, en dormant sous une moustiquaire et en portant des vêtements longs. La dengue survient dans les villes ainsi qu'à la campagne.

 
Chikungunya

Le chikungunya est une maladie virale transmise à l’homme par des moustiques infectés. Elle provoque de la fièvre et des douleurs articulaires sévères. Les autres symptômes sont douleurs, céphalées, nausée, fatigue et éruptions cutanées.

Cette maladie a quelques signes cliniques en commun avec la dengue, ce qui peut entraîner un diagnostic erroné dans des zones où la dengue sévit également.

Il n'existe pas de remède contre cette maladie. Le traitement est essentiellement symptomatique.

 
Zika

Depuis fin 2015, plusieurs cas de virus zika se sont déclarés au Nicaragua. Ce virus, taransmis par le moustique Aedes, serait à l’origine de cas de microcéphalie chez le nourrisson. Les femmes enceintes doivent être très prudentes. Le virus serait également transmissible par voie sexuelle.  Pour plus d’informations, veuillez consulter le site de l’OMS et de l’Institut de Médecine Tropicale.

Le moustique Aedes se propage tant dans des environnements urbains que ruraux. Comme pour les virus de la dengue ou du chikungunya, il faut prendre des mesures de précaution contre les piqûres de moustiques : utiliser des répulsifs contenant du DEET - y compris pendant la journée -, porter des vêtements longs et dormir sous des moustiquaires.

 
Diarrhée du voyageur

Les mesures visant à prévenir la diarrhée du voyageur, telles se laver les mains et désinfecter l'eau potable, sont essentielles. Dans le traitement de la diarrhée, il est primordial de prévenir et de traiter la déshydratation. Pour prévenir la déshydratation, on peut utiliser des solutions salines spéciales, disponibles en pharmacie. Il vaut mieux éviter les anti-diarrhéiques en vente dans les pharmacies locales : ceux-ci sont le plus souvent inefficaces voire même dangereux.

 
Fièvre jaune

Compte tenu de l'alerte émise par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), le gouvernement nicaraguayen exige que tous les voyageurs en provenance d'Amérique du Sud et du continent africain soient munis d'un certificat international de vaccination contre la fièvre jaune. Le certificat délivré doit être valide depuis au moins 10 jours lors de l’entrée de la personne dans le pays. Les pays concernés sont l'Argentine, la Bolivie, le Brésil, la Colombie, l'Équateur, la Guyane française, le Panama, le Venezuela, le Paraguay et le Pérou,   ainsi que tous les pays africains à l'exception de la République démocratique du Congo, de la Tanzanie, de Sao Tomé-et-Principe et de la Somalie. Depuis juin 2016, l’OMS a décidé que le certificat de vaccination contre la fièvre jaune serait valable à vie. Néanmoins, il n’est pas certain qu’une seule dose protège à vie tous les voyageurs. Pour cette raison, on n’hésitera pas à pratiquer une dose de rappel de vaccin fièvre jaune.

A noter que d’autres pays d’Amérique centrale et de la région (le Honduras et le Salvador, entre autres) exigent une preuve de vaccination pour les personnes ayant séjourné au Panama. 

Avant de partir, il est conseillé de consulter le lien de l'Institut de Médecine tropicale à Anvers : https://www.wanda.be/fr/a-z-index/fievre-jaune/. De même, il est conseillé de prendre contact avec l’Ambassade du Nicaragua afin de connaître les dernières mesures en vigueur.

 
Leptospirose

Plusieurs cas de leptospirose ont été signalés, surtout durant la saison des pluies.

 
Rage

Les chiens errants sont monnaie courante. Les passionnés d'animaux qui ont tendance à caresser ou à jouer avec les animaux ont intérêt à se faire vacciner contre la rage. En effet, les sérums antirabiques ne sont pas toujours disponibles ou alors uniquement dans la capitale et dans les cliniques privées. Évitez autant que possible les contacts avec les animaux sauvages ou errants (chiens, chats, chauve-souris, renards, e.a.). En cas de morsure par un animal, il est très important de nettoyer soigneusement la plaie (si superficielle ou petite soit-elle) à l'eau et au savon et ensuite la rincer et la désinfecter. L'intervention d'un médecin est indispensable afin d'évaluer si l'administration d'un vaccin curatif est nécessaire.