Voyager au Pérou : Conseils aux voyageurs

Fin 2019, une épidémie d'un nouveau coronavirus (Covid-19) a éclaté dans la région de Wuhan en Chine. Entretemps, le virus s'est également propagé dans d'autres pays.

Grâce à un certain nombre de mesures simples, vous pouvez empêcher la propagation des virus de la grippe, des coronavirus ou d'autres virus :

• Lavez-vous les mains régulièrement.
• Utilisez à chaque fois un nouveau mouchoir en papier et jetez-le dans une poubelle refermable.
• Vous n'avez pas de mouchoir sous la main ? Toussez ou éternuez à l'intérieur de votre coude.
• Restez à la maison quand vous êtes malade.
• Évitez les contacts étroits avec les personnes qui présentent des symptômes (toux ou éternuements) et les contacts tels que les étreintes ou les poignées de main.
• Évitez de vous toucher les yeux, le nez et la bouche avec des mains non lavées.
• Restez à la maison si vous présentez des symptômes (fièvre, toux, difficultés respiratoires, fatigue intense, douleurs musculaires) et consultez immédiatement un médecin (toujours par téléphone au préalable).

Tous les voyageurs doivent être conscients des risques pour leur santé lorsqu'ils voyagent. Il est important de vérifier votre destination avant de partir pour connaître les risques et vous préparer en conséquence.

Coûts/infrastructure soins médicaux

Les hôpitaux et cliniques privés disposent de médecins compétents, mais les soins postopératoires laissent à désirer. La médecine d'Etat, qui est gratuite, est totalement déficiente. La médecine privée est très chère.

Il est recommandable de prévoir avant le départ une assurance voyage en cas de maladie ou d'accident. S'informer auprès de votre agence de voyage.

N'oubliez pas votre pharmacie de secours dûment remplie!

Risque eau potable et alimentation

La consommation d'eau du robinet n'est pas recommandable; risques de maladies stomacales. Il est recommandable de boire de l'eau en bouteille, disponible dans tout le pays. En général il convient de manger dans des restaurants et pas auprès des « ambulants » situés dans la rue et/ou marchés car les conditions sanitaires pour la préparation de ce genre de plats laissent à désirer.

Vaccinations

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Diarrhée du voyageur

Les mesures visant à prévenir la diarrhée du voyageur, telles le lavage des mains et la désinfection de l'eau potable, sont essentielles. Dans le traitement de la diarrhée, il est primordial de prévenir et de traiter la déshydratation. Pour prévenir la déshydratation, on peut utiliser des solutions salines spéciales, disponibles en pharmacie. Il vaut mieux éviter les anti-diarrhéiques en vente dans les pharmacies locales ; ceux-ci sont parfois inefficaces voire même dangereux.

Malaria / Paludisme

• Pas de risque de malaria dans les grandes villes (donc pas non plus dans la capitale Lima et environs), ni dans toutes les régions situées à plus de 2000 m d'altitude. Ici, les mesures préventives contre la malaria ne sont pas nécessaires.
• Dans la région côtière à l'ouest de la chaîne de montagne des Andes (sauf les départements du nord mentionnés ci-dessous) le risque de malaria est très bas voire négligeable.
• Le risque de transmission existe surtout (1) dans les départements au nord dans la région côtière de l'océan pacifique à la frontière avec l'Equateur (Tumbes, Piura, Lambayeque) et (2) dans la région amazonienne: dans les départements de Loreto (+ la ville d'Iquitos), San Martín, Ucayali et les provinces de basse altitude des départements de Amazonas (inclusivement la région de Chachapoyas), Cajamarca et Jaen. Ici les recommandations de prévention de malaria expliquées ci-dessous sont d'application:

Les mesures de protection contre les piqûres de moustiques (le soir et la nuit) sont toujours essentielles pour prévenir la malaria. Les personnes qui participent à une excursion ou un safari tôt le matin ou à la nuit tombée doivent appliquer généreusement des répulsifs contenants DEET sur toutes les parties exposées du corps. Pendant les voyages aventureux dans les régions rurales, les personnes qui passent la nuit dans des conditions rudimentaires, il est en outre conseillé d'imprégner la moustiquaire de pyréthrine ou de deltaméthrine (substances chimiques qui repoussent et tuent les moustiques). La prise des médicaments est indispensable. Ceci doit être discuté avec votre médecin traitant ou un médecin attaché à un centre de renseignements pour les voyages.

Les personnes qui vont séjourner dans des hôtels de luxe dans les centres des grandes villes ne doivent pas prendre de médicaments, mais ici les mesures préventives contre les piqûres de moustiques sont impératives.

La fièvre dengue

La fièvre dengue est une infection virale qui est diffusée par le moustique Aedes qui pique surtout pendant la journée. La dengue apparait surtout en saison de pluie (de décembre à avril). Les symptômes en sont une fièvre aiguë, une douleur musculaire, une douleur des articulations et des affections de la peau. Aucun vaccin n'existe. Comme la dengue peut être dangereuse et dans certains cas même mortelle, il est important de se protéger toujours contre les moustiques (utiliser des répulsifs contenant DEET, une moustiquaire et porter des vêtements longs) et, en cas d'apparition de ces symptômes, de consulter immédiatement un médecin. La dengue se présente aussi bien dans les villes qu'à la campagne.

Fièvre jaune

En juin 2016, l’OMS a décidé que le certificat de vaccination contre la fièvre jaune serait désormais valable à vie. Néanmoins, il n’est pas certain qu’une seule dose protège à vie tous les voyageurs. Pour cette raison, on n’hésitera pas à pratiquer une dose de rappel de vaccin fièvre jaune en cas de doute.

Il est conseillé de consulter le lien de l'institut de médecine tropicale à Anvers.

Le vaccin est obligatoire si un voyage est prévu dans la zone de l'Amazonie (Iquitos, Pucallpa). Quand vous voyagez du Pérou au Brésil ou vers certaines destinations en Amérique Centrale, il est obligatoire de présenter un certificat de la vaccination contre la fièvre jaune à l'aéroport.

Zika

Dans plusieurs pays d’Amérique latine et des Caraïbes sévit une épidémie de maladie à virus Zika, transmis par le moustique Aedes Aegypti, qui pique surtout en journée. L'infection est le plus souvent asymptomatique mais les symptômes suivants peuvent se manifester: fièvre, maux de tête, éruptions cutanées, douleurs musculaires et articulaires, fatigue et yeux rouges. Il est recommandé aux voyageurs de se protéger contre les moustiques en utilisant un produit anti-moustiques contenant du DEET, en dormant sous une moustiquaire et en portant des vêtements longs.

Le virus est à l'origine de cas de microcéphalie chez le nourrisson. Il est dès lors recommandé aux femmes enceintes ou qui aspirent à l'être dans un futur proche de reporter leur voyage. Si celui-ci ne peut être postposé, nous les invitons à prendre contact avec leur médecin et à prendre toutes les précautions nécessaires afin de se protéger des piqûres de moustiques.

Par mesure de précaution, il est conseillé aux voyageurs revenant d’une zone où sévit l'épidémie d’éviter tout rapport sexuel non protégé pendant au moins deux mois après le retour. En cas de symptômes comparables à ceux du virus Zika mentionnés ci-dessus, nous vous invitons à consulter votre médecin.

Pour plus d’informations sur l’épidémie et les mesures préventives, veuillez consulter le site de l’Organisation Mondiale de la Santé, du SPF Santé publique  ou de l’Institut de Médecine Tropicale

Hautes altitudes

Le Pérou est un pays montagneux. Puno, Cusco, Arequipa et Huaraz sont des villes situées à haute altitude (3000-5000 mètres). Il convient, avant le départ, de se renseigner sur les risques pour la santé, liés à l'altitude (3000-5000 mètres). Il est conseillé de ne pas se fatiguer, manger des repas légers, boire beaucoup d'eau et pas d'alcool les premiers jours.

Les voyageurs qui souhaitent parcourir la zone des montagnes au Pérou (+ de 2.500 mètres) devront vérifier si leur condition physique leur permet d'être actifs à de telles altitudes. Monter en haute altitude comporte des risques même pour les personnes en bonne santé. Prenez contact avec l'Institut de Médecine tropicale avant votre départ.

Syndrome de Guillain Barré

Une attention accrue sanitaire relative à la maladie auto-immune du syndrome de Guillain Barré a été déclarée dans les régions de Piura, Lambayeque, La Libertad, Junin et Lima. Cette maladie se manifeste notamment par une sensation de faiblesse musculaire, des picotements dans les orteils et doigts, voire une paralysie des jambes. Les autorités locales recommandent de se laver fréquemment les mains et de ne pas prendre de repas dans des établissements ou l’hygiène ne semble pas respectée.