Voyager en Tanzanie : Conseils aux voyageurs

COVID-19

À l'heure actuelle, il n'existe pratiquement aucune restriction de voyage liée au COVID, mais il est important d'être bien informé et préparé pour voyager.

Lors de la préparation d'un voyage, il est donc essentiel de connaître les mesures applicables à la fois dans le pays de destination et dans les pays de transit. Notez ainsi que les voyageurs entrant ou transitant par la Tanzania n’ont plus besoin de présenter une preuve de vaccination ou un résultat négatif au test COVID-19. Toutefois, les agents sanitaires aux frontières peuvent à tout moment procéder aléatoirement à un test antigénique sur des voyageurs lors de leur arrivée.

Si vous tombez malade au cours d'un voyage, il est généralement conseillé de ne pas sortir tant que vous vous sentez malade. S'il s'agit d'un cas confirmé de COVID-19, soit par un autotest, soit par un diagnostic clinique de votre médecin généraliste, il est recommandé de rester dans votre logement et de vous isoler pour éviter toute propagation. Si vous devez sortir, il est fortement recommandé de rester à une distance d'au moins 1,5 mètre des autres. Portez un masque si vous rencontrez d'autres personnes, en particulier celles dont la santé est fragile, et évitez les lieux très fréquentés.

Vaccinations

Voir cette page sur le site de l’Institut de Médecine tropicale.

Risques sanitaires particuliers

Fièvre jaune

La vaccination contre la fièvre jaune est recommandée pour la Tanzanie.

La vaccination n'est toutefois pas obligatoire en Tanzanie, à moins que vous ayez séjourné dans un pays touché par la fièvre jaune au cours des 7 jours précédant votre arrivée en Tanzanie. Ceci s'applique également si vous avez effectué un transit, et que vous avez séjourné plus de 12 heures durant ce transit dans un pays touché par la fièvre jaune. Bien que non-obligatoire, il peut arriver que les autorités tanzaniennes demandent aux voyageurs de présenter une preuve de vaccination contre la fièvre jaune. Pour des raisons pratiques, il est donc bon d’emporter votre livre jaune (carnet de vaccination contre la fièvre jaune) avec vous si vous en avez un.

Dengue

La dengue est endémique en Tanzanie. Celle-ci se transmet par piqûres de moustiques infectés. Les symptômes sont : fièvre aigüe, douleurs musculaires, maux de tête et possibles éruptions cutanées. La dengue pouvant être dangereuse, voire mortelle dans certains cas, il est important de consulter immédiatement un médecin lors de l’apparition desdits symptômes. Il est conseillé de se protéger de manière préventive au moyen de produits anti-moustiques. Il n’existe actuellement pas d’autre traitement préventif contre l’infection de la dengue. La maladie est présente aussi bien dans les villes qu’à la campagne.

Malaria

La malaria est une maladie endémique en Tanzanie. Il est donc conseillé de dormir sous une moustiquaire, d'utiliser des produits anti-moustiques contenant du DEET, et pour de courts séjours, de suivre un traitement prophylactique. En fonction de votre état de santé, votre médecin vous indiquera le traitement adéquat.

Diarrhée du voyageur

Les mesures visant à prévenir la diarrhée du voyageur, comme se laver les mains et désinfecter l'eau potable, sont essentielles. Contre la diarrhée, il est primordial de prévenir et de traiter la déshydratation. Pour prévenir la déshydratation, on peut utiliser des solutions salines spéciales, disponibles en pharmacie.

Choléra

Durant les deux saisons des pluies (de début octobre à fin novembre et de début mars à fin mai), des épidémies de choléra sont possibles en Tanzanie. Le choléra est une maladie infectieuse causée par une bactérie. La maladie se transmet principalement par l'eau courante, même celle dite potable, ou des aliments contaminés. Les voies d'infection courantes sont par l'eau du robinet et si l’on consomme des aliments qui n'ont pas été correctement préparés, comme par exemple des fruits et légumes qui ont été lavés avec de l’eau contaminée. Ne buvez pas l'eau du robinet, privilégiez l’eau en bouteille et faites attention où vous mangez. Pour plus d'informations sur le choléra, visitez le site Web de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). 

SIDA et maladies sexuellement transmissibles

La population active séropositive est élevée et les maladies sexuellement transmissibles sont très répandues. Il est donc impératif de se protéger adéquatement.

Bilharziose

Il est déconseillé de se promener pieds-nus ou de nager dans des eaux stagnantes. 

Mal de l’altitude

Ceux qui souhaitent faire l’ascension du Kilimandjaro ou de toute autre haute montagne doivent se rendre compte du danger que représente le mal de l’altitude. Il est recommandé de consulter la plateforme Wanda de l’Institut de Médecine tropicale d’Anvers sur le sujet.  

Ebola et virus de Marburg

En raison d'une épidémie du virus Ebola en 2022 en Ouganda et de la présence de cas du virus Marburg dans la région nord-ouest de Kagera en Tanzanie en mars 2023, les autorités tanzaniennes ont mis en place des mesures de contrôle et de prévention en collaboration avec l'Organisation mondiale de la Santé. Ces mesures ont progressivement été supprimées depuis 2023 car aucune nouvelle infection n’a été détectée.

Les virus Ebola et Marburg appartiennent tous deux à la famille des filovirus, ainsi nommés en raison de leur structure filamenteuse. Les symptômes sont quasiment identiques et les deux virus sont génétiquement proches l'un de l'autre. Ils ont les mêmes hôtes (chauves-souris) et sont présents dans la même région (Afrique de l'Ouest, du Centre et de l'Est). Ebola est cependant encore plus virulent que Marburg. De plus amples informations sont disponibles sur le site du Ministère de la Santé, ainsi que sur ces sites internationaux :

• Ebola: Info-Ebola, l’Organisation mondiale de la Santé, l’Institut de Médecine tropicale, CDC
• Marburg: l’Organisation mondiale de la Santé, CDC

Les virus Ebola et Marburg sont transmis par contact direct avec du sang ou autres fluides corporels provenant de personnes infectées ou d’animaux sauvages. Les symptômes du virus incluent entre autres de la fièvre, des douleurs musculaires, une sensation de malaise, des maux de tête et un mal de gorge. Dans une phase ultérieure, des éruptions cutanées et une insuffisance rénale et hépatique peuvent se produire, de même que des vomissements, de la diarrhée et des saignements. Il n’existe pas de vaccin ou de traitement spécifique contre cette maladie. Actuellement, la maladie touche surtout la population locale et le personnel de santé.

Il est conseillé aux voyageurs qui se rendent dans les pays touchés ou qui s’y trouvent déjà :

• de consulter régulièrement les conseils aux voyageurs pour ces pays ;
• d’éviter tout contact direct avec du sang ou d’autres fluides corporels, de cadavres ou d’objets ayant pu être contaminés ; 
• d’éviter tout contact direct avec les animaux sauvages et de ne pas manger de la viande de brousse ; 
• de se laver les mains fréquemment et d’adopter une hygiène corporelle stricte ; 
• de se conformer aux directives sanitaires émises par les autorités locales ; 
• d'éviter tant que possible les lieux publics où de nombreuses personnes se rassemblent (comme les marchés, les postes frontaliers et les funérailles).  

MPOX

Le MPOX est un virus qui se transmet de l'animal à l'homme et entre humains par contact direct avec des lésions cutanées, des fluides corporels. Les symptômes apparaissent après une période d’incubation de 5 à 21 jours et incluent : éruption vésiculeuse, démangeaisons, fièvre, maux de tête, courbatures, asthénie, ganglions enflés et maux de gorge. La guérison prend 2 à 4 semaines, mais des complications graves sont possibles,  en particulier chez les personnes immunodéprimés.

. Actuellement, aucun cas n’est confirmé en Tanzanie.

Le risque d'infection est élevé pour les voyageurs qui sont en contact étroit avec les communautés touchées. Il est plus faible pour les voyageurs qui évitent tout contact avec celles-ci.

Bien que la gravité de la maladie et le risque pour la plupart des voyageurs soient faibles, la prudence est de mise et il convient de respecter les mesures suivantes :

• Évitez tout contact cutané étroit avec des personnes ou des animaux malades dans les zones touchées ;
• Adoptez une bonne hygiène des mains, en particulier après avoir été en contact avec des animaux ou des personnes dans des zones à haut risque ;
• Évitez tout contact sexuel et contact physique étroit avec une personne infectée, par exemple contact peau à peau ;
• Il est fortement déconseillé de consommer de la viande de brousse, celle-ci pouvant être vecteur de diverses maladies, y compris potentiellement le MPOX ;
• Évitez le contact avec des surfaces potentiellement contaminées, en particulier dans les zones où des cas de MPOX ont été signalés. Cela inclut notamment la literie, les serviettes ou autres objets personnels ayant pu être en contact avec une personne infectée ;
• Consultez un médecin si vous présentez des symptômes, tels qu'une éruption cutanée accompagnée de fièvre. Isolez-vous immédiatement à votre domicile ;
• À votre retour, informez votre médecin si vous avez séjourné dans une zone à risque et que vous présentez des symptômes.

À l’heure actuelle, la vaccination générale n'est pas recommandée.

Vous trouverez des informations sur les pages dédiées au MPOX sur le site de l’Institut de Médecine tropicale ou les informations destinées au public du SPF Santé publique.

Les patients immunodéprimés ayant potentiellement des contacts à risque peuvent, en cas d’inquiétude, contacter la ligne d'assistance de l'Institut de Médecine Tropicale afin de discuter du cas spécifique. L'IMT dispose d'une ligne d'assistance voyage qui peut fournir des conseils d'experts par téléphone.

Les autorités compétentes surveillent en permanence l’évolution de la situation et les directives peuvent être mises à jour en fonction de nouvelles informations. Nous vous invitons donc à consulter régulièrement les conseils aux voyageurs pour toute modification éventuelle.