Voyager au Venezuela : Conseils aux voyageurs

COVID-19

À l'heure actuelle, il n'existe pratiquement aucune restriction de voyage liée au COVID, mais il est important d'être bien informé et préparé à voyager.

Lors de la préparation d'un voyage, il est donc essentiel de connaître les mesures applicables à la fois dans le pays de destination et dans les pays de transit.

Si vous tombez malade au cours d'un voyage, il est généralement conseillé de ne pas sortir tant que vous vous sentez malade. S'il s'agit d'un cas confirmé de COVID-19, soit par un autotest, soit par un diagnostic clinique de votre médecin généraliste, il est recommandé de rester dans votre logement et de s'isoler pour éviter toute propagation.

En cas de maladie, il est important de limiter la propagation du virus sur le plan social. Si vous devez sortir, il est fortement recommandé de rester à une distance d'au moins 1,5 mètre des autres. Portez un masque si vous rencontrez d'autres personnes, en particulier celles dont la santé est fragile, et évitez les lieux très fréquentés.

Tous les voyageurs doivent être conscients des risques pour leur santé lorsqu'ils voyagent. Il est important de vérifier votre destination avant de partir pour connaître les risques et vous préparer en conséquence.

Une hygiène adéquate et une vigilance accrue par rapport aux symptômes de maladie sont indispensables pour tout voyageur entrant en territoire vénézuélien.

Soins médicaux

Les hôpitaux privés des grandes villes offrent en général des soins de qualité acceptable pour des traitements de routine mais sont très coûteux. Des traitements plus complexes requièrent une évacuation. Souvent, ces hôpitaux ne traitent de patients qu'en échange du paiement préalable ou contre le dépôt d'une carte de crédit. Même les hôpitaux privés souffrent de la pénurie croissante. Les soins dans les hôpitaux publics sont en général de mauvaise qualité et les conditions d'hygiène sont insuffisantes. Il est donc indispensable de contracter une assurance complémentaire " soins de santé/rapatriement" avec un volet " assistance judiciaire".

La crise économique induit des pénuries tant de médicaments (même courants) que de matériel médical, dans les pharmacies, les hôpitaux publics et même les cliniques privées. Prévoyez le stock nécessaire de médicaments pour toute la durée de votre séjour avant d’entrer dans le pays.
Pour des traitements chroniques ou des médicaments sensibles, munissez-vous d’un certificat médical rédigé en espagnol afin d’éviter des problèmes au passage de la douane. Le certificat médical devra être d’abord légalisé par le service compétent du Service public fédéral Santé public (https://justice.belgium.be/fr/themes_et_dossiers/personnes_et_familles/legalisation_de_documents/adr_contact_legalisatie_geneesheer, puis revêtu d’une apostille par le Service Légalisation du Service public fédéral Affaires étrangères (https://diplomatie.belgium.be/fr/Services/Legalisation_de_documents)

• service d'urgence médicale – Premiers Soins : 171 (depuis un gsm *171)
• service d'urgence médicale Ambulancias Metropolitana : +58 (0212) 545 45 45
• Centre Anti-poison : +58 (0212) 606 71 11 / +58 (0212) 681 15 15

Risques eau potable et alimentation

L'eau du robinet n'est pas potable si elle n'a pas au préalable été filtrée ou portée à ébullition. Il est conseillé de se limiter à l'eau en bouteille et d’éviter les glaçons (eau du robinet).

En général, la qualité des aliments est bonne, mais à cause des problèmes d’importations, l’offre de produits étrangers reste limitée et si disponible ils sont chers. L'offre de produits nationaux laisse également à désirer en ce moment, tenez compte de files dans tous les supermarchés et magasins. Les aliments pouvant engendrer des malaises sont surtout les crustacés et les mollusques (particulièrement à l’intérieur du pays, eu égard à une chaîne du froid déficiente) et les crudités (suite à un nettoyage à l’eau du robinet).

Vaccinations

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Risques de santé particuliers

Fièvre jaune:

En juin 2016, l’OMS a décidé que le certificat de vaccination contre la fièvre jaune serait désormais valable à vie. Néanmoins, il n’est pas certain qu’une seule dose protège à vie tous les voyageurs. Pour cette raison, on n’hésitera pas à pratiquer une dose de rappel de vaccin fièvre jaune en cas de doute.

Il est conseillé de consulter le lien de l'institut de médecine tropicale à Anvers: https://www.wanda.be/fr/a-z-index/fievre-jaune/

Le vaccin n’est pas obligatoire, mais est vivement recommandé pour toute personne à partir de l’âge de 9 mois, dans le cas où le voyageur compte voyager en dehors des états de Falcon, de Lara, de Yaracuy, de Carabobo, de Miranda, d'Isla Margarita et des villes de Caracas et de Valencia.

Le certificat de vaccination international est obligatoire pour les voyageurs âgés de plus de 1 an en provenance du Brésil ou ayant transité plus de 12 heures dans un aéroport situé dans un pays à risque de transmission de la fièvre jaune (Cf. liste sur le site web de l’Organisation Mondiale de la Santé : http://www.who.int/ith/2017-ith-country-list.pdf?ua=1&ua=1

Malaria (Paludisme)

Le paludisme est présent dans les zones rurales, sauf en altitude, notamment dans les Etats Amazonas, Anzoategui, Apure, Barinas, Bolivar, Monagas, Portuguesa, Sucre, Tachira, Delta Amacuro et Zulia.

Dans ces zones à risques, les mesures préventives suivantes sont nécessaires :

• L’administration d’un produit prophylactique ;
• L’utilisation de produits anti-moustiques, surtout le soir, pendant la nuit et au petit matin ;
• Pendant les voyages aventureux dans les régions rurales ou dans des conditions sanitaires incertaines : dormir sous une moustiquaire, préalablement imprégnée de perméthrine ou de deltaméthrine.

Fièvre dengue

La dengue rebonde surtout  après des chutes de pluies. Contrairement au paludisme, la dengue survient aussi bien dans les villes qu'à la campagne. Il n'existe pas de vaccin. Les mêmes mesures préventives comme pour le paludisme sont nécessaires. Les symptômes sont une fièvre élevée, des douleurs musculaires et articulaires ainsi que des éruptions cutanées. Etant donné que cette maladie est dangereuse, surtout la dengue avec risque d'hémorragie, il est primordial de consulter immédiatement un médecin lors de la constatation des symptômes. . La prise en charge est avant tout symptomatique : prise d’antalgiques à base de paracétamol (acétaminophène) et repos ; il faut impérativement éviter la prise d’aspirine (acide acétylsalicylique) et d’anti-inflammatoire.

Chikungunya

La transmission de cette maladie s’effectué également par l’intermédiaire de moustiques infectés. La maladie se caractérise par des symptômes grippaux (fièvres, douleurs musculaires et articulaires). Il n’existe pas de vaccin ; le traitement est symptomatique. Les mesures préventives contre piqûres de moustique s’imposent.

Zika

Dans la plupart des pays d’Amérique latine et des Caraïbes sévit une épidémie de maladie à virus Zika, transmis par le moustique Aedes Aegypti, qui pique surtout en journée. L'infection est le plus souvent asymptomatique mais les symptômes suivants peuvent se manifester: fièvre, maux de tête, éruptions cutanées, douleurs musculaires et articulaires, fatigue et yeux rouges. Il est recommandé aux voyageurs de se protéger contre les moustiques en utilisant un produit anti-moustiques contenant du DEET, en dormant sous une moustiquaire et en portant des vêtements longs.

Le virus est à l'origine de cas de microcéphalie chez le nourrisson. Il est dès lors recommandé aux femmes enceintes ou qui aspirent à l'être dans un futur proche de reporter leur voyage. Si celui-ci ne peut être postposé, nous les invitons à prendre contact avec leur médecin et à prendre toutes les précautions nécessaires afin de se protéger des piqûres de moustiques.

Par mesure de précaution, il est conseillé aux voyageurs revenant d’une zone où sévit l'épidémie d’éviter tout rapport sexuel non protégé pendant au moins deux mois après le retour. En cas de symptômes comparables à ceux du virus Zika mentionnés ci-dessus, nous vous invitons à consulter votre médecin.
Pour plus d’informations sur l’épidémie et les mesures préventives, veuillez consulter le site du SPF Santé Publique, de l’Organisation Mondiale de la Santé ou de l’Institut de Médecine Tropicale.

SIDA, Hépatites B et C

Il est indiqué de se protéger contre les maladies sexuellement transmissibles.

Face à la pénurie de médicaments sensibles sur place, il y a lieu de se munir des médicaments nécessaires pour toute la durée du séjour envisagé.

Schistosomiases

La contamination peut avoir lieu lors de contact physique avec les eaux douces stagnantes. Évitez donc le contact avec ce genre d’eaux. La consommation d’eau non préalablement portée à ébullition provenant d’une source d’eau naturelle peut également engendrer la contamination. La baignade dans une piscine chlorée ne comprend pas de risques.

Trypanosomiase américaine (Maladie de Chagas)

Pendant les voyages aventureux dans les régions rurales, il peut y avoir un risque d’infection de cette maladie, transmise par des punaises. Quand on loge dans des huttes primitives, dans un logement présentant des conditions sanitaires incertaines ou en l’air, il est recommandé de prendre les précautions suivantes :

• dormir sous une moustiquaire (de préférence avec un drap supplémentaire au-dessus de la moustiquaire) ;
• l’utilisation régulière de produits anti-moustiques ;
• l’utilisation régulière d’insecticide dans la pièce de logement.

Diarrhée

Les mesures visant à prévenir la diarrhée, telles le lavage des mains et la désinfection de l'eau potable, sont essentielles. Dans le traitement de la diarrhée, il est primordial de prévenir et de traiter la déshydratation. Pour prévenir la déshydratation, on peut utiliser des solutions salines spéciales, disponibles en pharmacie. Il vaut mieux éviter les « anti-diarrhéiques » et les  « antiseptiques intestinaux » en vente dans les pharmacies locales. Ceux-ci sont le plus souvent inefficaces, voire dangereux.

Hautes altitudes

Les voyageurs souhaitant parcourir les Andes vénézuéliennes devront vérifier si leur condition physique leur permet d'être actifs à de telles altitudes. Monter en haute altitude comporte des risques même pour les personnes en bonne santé.